Вопрос № 29888
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. 18.01.17г. проведена РМЭ по Маддену справа. Т1N0M0, 1 ст. По гистологии -умереннодифференцированный (G2) инвазивный слизистый рак 1.3 см без МТС в л\у. Л/у удалены. По ИГХ – HER2\neu- негативный статус, 1+. ER- положительно в 98 % клеток (8(5+3)баллов . PgR - положительно в 35 % клеток (5(2+3) баллов . Заключение : инвазивный рак МЖ неспецифического типа, HER2- негативный . С50 М8500/3. Назначен тамоксифен, по10мг 2 р в день, контроль через 3 месяца, начала принимать. Мне 55 лет, менопауза с 50. Очень прошу ответить на мои вопросы, т. К.наши врачи не отвечают. 1. В Мурманске не определяют при ИГХ показатель Ki 67 (со слов оперирующего меня хирурга). Нужно ли отправить блоки для уточнения в лабораторию в Питер или, в моем случае, необязательно? 2. Перед операцией проведены стандартные анализы. Нужно ли перед лечением тамоксифеном доп. анализы? (у меня стенокардия напряжения 2ФК, ишемические проявления-по Холтер; признаки кардиосклероза, атеросклеротические изменения аорты- по ЭХО; выраженные остеопения, остеопороз – по денситометрии; микрокисты обеих почек и опущение правой) До операции занималась фитнесом и прекрасно себя чувствовала(вес 50кг). Сейчас боюсь развалиться, т.к. никакой реабилитации у нас нет. Сама делаю зарядку(см. инет), отека нет. 3.Когда можно делать пластику груди? 4. Можно ли делать а)блефаропластику, б)склерозирование каппиляров на ногах, в)процедуры на лице лазером, г)гликолевый пилинг? Большое спасибо, много узнала из ваших ответов другим болящим. Мария.
Здравствуйте, Мария. 1. Да, можно отправить и это целесообразно. 2. При приеме тамоксифена необходимо регулярно выполнять УЗИ малого таза с целью оценки эндометрия. 3. Реконструкцию молочной железы можно сделать через 2-3 месяца с момента первой операции. 4. Косметические процедуры можно делать в любое время после операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.