Вопрос № 29880
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Поздравляю Вас с праздником. Я обращаюсь к Вам не в первый раз. В 2015-16 году прошла комплексное лечение: РМЖ 2а стадия, T2 N0 M0. 3 курса ХТ (паклитаксел+доксорубицин, мастектомия по Маддену, 3 курса ХТ, 17 курсов герцептина) ИГХ инвазивная кацинома неспецифического типа GII. Her2neo-3+++, ER - 6 баллов, PR - 8 баллов, Ki67 более 20%, диффузно 60%. Прохожу лечение в ТООД. Химиотерапевт назначила тамоксифен на 5 лет. Читая ответы на Вашем сайте, я поняла, что при Her2neo-3+++ тамоксифен не действует. Мне 49 лет, на момент начала лечения менструации были. После ХТ - прекратились, в августе - сентябре 2016 появлялись, потом опять не стало. В диспансере назначают лечение в бюджетном варианте, я готова далее оплачивать свое лечение, только чтобы оно было эффективно. Какое эффективное лечение по ИГХ вы мне порекомендуете? Золодекс, ингибиторы ароматазы, овариэктомия? Можно ли обойтись без операции, не снижая эффективность. Нужно ли сдать анализы на гормоны? Очень уважаю Ваше профессиональное мнение.
Здравствуйте, Елена. Я бы в вашем случае назначил бы выключение функции яичников - учитывая то, что вам 49 лет и естественное наступление менопаузы вероятно, то можно было даже не предлагать золадекс, а выполнить овариоэктомию (удаление яичников). Если вы против оперативного вмешательства, то можно ограничиться назначением золадекса.