Вопрос № 29880

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Поздравляю Вас с праздником. Я обращаюсь к Вам не в первый раз. В 2015-16 году прошла комплексное лечение: РМЖ 2а стадия, T2 N0 M0. 3 курса ХТ (паклитаксел+доксорубицин, мастектомия по Маддену, 3 курса ХТ, 17 курсов герцептина) ИГХ инвазивная кацинома неспецифического типа GII. Her2neo-3+++, ER - 6 баллов, PR - 8 баллов, Ki67 более 20%, диффузно 60%. Прохожу лечение в ТООД. Химиотерапевт назначила тамоксифен на 5 лет. Читая ответы на Вашем сайте, я поняла, что при Her2neo-3+++ тамоксифен не действует. Мне 49 лет, на момент начала лечения менструации были. После ХТ - прекратились, в августе - сентябре 2016 появлялись, потом опять не стало. В диспансере назначают лечение в бюджетном варианте, я готова далее оплачивать свое лечение, только чтобы оно было эффективно. Какое эффективное лечение по ИГХ вы мне порекомендуете? Золодекс, ингибиторы ароматазы, овариэктомия? Можно ли обойтись без операции, не снижая эффективность. Нужно ли сдать анализы на гормоны? Очень уважаю Ваше профессиональное мнение.