Вопрос № 29845

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Не получила пока ответ на вопрос, поэтому продублирую. Р левой МЖ, T1N0M0, 1 стадия. Двухсторонняя подкожная мастэктомия с одномоменьной реконструкцией 04.01.17 Инвазивный протоковый рак, G2. ER 90%, PR 70%, Her2new - 2 балла, FISH-положительный результат, Ki 67 - 40%, в лимфоузлах 1-2 уровня без опухолевого роста. К результатам маминых (54 года) исследований могу добавить, что опухоль была менее 1 см. Как мин год она ее не лечила, т к диагностировали фиброаденому, а маммография вообще ничего не показывала. Оказался в итоге все же рак, но за год опухоль совершенно не выросла, несмотря на данные по ИГХ за ее относительную агрессивность. Назначено послеаперационное лечение: 1. Химиотерапия 6 курсов по схеме CAF 2.Последующий прием Тамоксифена 20 мг\сут 3. Герцептин под вопросом, т к стадия 1А ВОПРСЫ: 1. Необходима ли в нашем случае химиотерапия? 2. По какой причине при 1 ст Герцептин перестали назначать по протоколу? Дело в высокой стоимости препарата или в возможная резистентность? Спасибо!