Вопрос № 29769
Добрый день Дмитрий Андреевич! Год назад 20.01.16 радикальная мастэктомия по Маддену слева.Диагноз:РЛМЖ T1CN0M0 1 стадия, инфильтрирующий дольковопротоковый рак трабекулярного и криброзного строения, в л/у мтс не обнаружено. Все обошлось без ХТ и радиологии.Назначена гормонотерапия ингибиторами ароматазы(летрозол,анастрозол, арамазин).Принимаю год эти лекарства каждый месяц разное ,в зависимости от того,что имеется в аптеке. Все это сопровождается сильными и частыми приливами до 20 шт за сутки, стали отекать руки и ноги,болят кости,мучает бессонница,слабость. Вопрос: все эти побочные действия считаются нормой или следует поменять лекарство, то тогда на какое? Если после денситометрии подтвердится остеопороз, то как его надо лечить ? Можно ли принимать фитопрепараты Эстровэл, Ци- клим, чтоб снизить приливы и др.или в моем случае это противопоказано? Можно ли как в моем случае один месяц принимать , летрозол, потом анастрозол,потом опять летрозол и т.д.?
Вопрос # 29769 | Тема: Гормонотерапия | 19.02.2017 | Удомля
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Людмила. Побочные эффекты подобного плана есть у этих препаратов. Если и менять их, то на тамоксифен или торемифен, но у них эти побочные эффекты встречаются еще чаще. Остеопороз надо обязательно лечить - обычно в таких случаях назначается золендроновая кислота ( с учетом наличия в анамнезе рака молочной железы), но назначает ее только лечащий врач. Фитопрепараты я бы не рекомендовал использовать в вашем случае, да и особой эффективности они не имеют. Летрозол и анастразол имеют один механизм действия и в принципе могут подменять друг друга. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.