Вопрос № 29741

Дмитрий Андреевич, добрый день. У моей мамы (58 лет) ЗНО Т4N3М0 левой молочной железы (эстраген-8 б., прогестерон-3 б., her-2-отриц., ki-80%)/ проведенная диагностика: сцинтиграфия костей - чисто, УЗИ брюшной полости - чисто, СКТ грудной полости - легкие чистые, лимфоузлы средостения не увеличены, в левой подмышечной области и под малыми грудными мышцами слева множественные увеличенные лимфоузлы, в левой МЖ образование 32х27х40 кожа железы утолщена до 7-16 мм., гинекология - чисто (матка и яичники были удалены в 1990 г.). Далее было проведено 2 курса красной химии - без особого эффекта (немного уменьшились лимфоузлы надключичной области), 4 курса красная+цисплатин - грудь уменьшилась до нормальных значений, красное пятно исчезло, отечность ушла, по УЗИ после 6-ой химии увеличенных узлов в надключичной и подмышечной областях не определялось опухоль со слов врача практически рассосалась. УЗИ брюшной полости и легкие - чисто, СКТ провести не назначили. Хирург на стоял на проведении еще двух курсов, и ввиду того что после 6-ой химии у мамы значительно упал гемоглобин перерыв между 6 и 7 химией составил 6 недель, 7-ю химию повели по схеме красная+карбоплатин и тромбоциты рухнули до 11, подняли их быстро, однако перерыв между 7 и 8 химиями составил 4 недели схему оставили как и на 7-ю. 26.01 сделали 8 химию, состояние хорошее, кровь максимально упала на 14 день, на 13.02 тромбоциты чуть выше 100. Врач выписал нам дексаметазон 8 мг 5 дней+полиоксидоний через день. Хирург считает эффект химии хорошим, и как позволит кровь берет сразу на операцию. Я обсуждала с ним объем операции и поняла, что он хочет попробовать сохранить ей большую грудную мышцу - правильно ли это при нашей стадии 3С? Можно ли технически удалить надключичные лимфоузлы? После оперативного лечения предполагается лучевое лечение и химиотерапии со слов врача скорее всего больше не будет - правильно ли не проводить после операции еще химии? Какие виды обследований нужно пройти после завершения радикального лечения? Какие еще виды лечения могут позволить нам попытаться добиться максимально долгой ремиссии? Так как общее состояние хорошее, мама водит как и раньше машину, занимается обычными делами, можно ли ей в перерыве перед операцией, то есть сейчас, плавать в бассейне хоть с минимальной нагрузкой?