Вопрос № 29737
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У моей мамы (63 года)диагноз рмж 2а стадии: инвазивная карциома молочной железы неспецифического типа трабекулярно-альвеольного строения, грейд 2, располагается в 1 мм от дорсальной границы резекции, в 14 из 14 исследованных л/узлах липоматоз, синусгистиоцитоз. Результат игх: эстроген TS=PS(5)+IS(3)=8-положительно. Прогестерон TS=PS(4)+IS(2)=6 - положительно her2 - 0 отрицательно, ki-67-30%. Выполнена рмэ по Маддену слева. Помогите пожалуйста разобраться касательно назначенного лечения? назначили 4 курса красной химии потом таблетки( пока не сказали какие)Ответьте пожалуйста на вопросы: 1. Почему назначили 4 курса именно красной химии? Я читала что красную назначают в основном при трижды негативном или при запущенной стадии?Какое лечение назначили бы вы? Какие таблетки должны прописать? 2. Правильно ли мы понимаем что в л/ узлах метастаз нет? И 3 не мало важный для нас вопрос - Какой прогноз у моей мамы? Заранее спасибо, очень ждем ваших ответов. Здоровья Вам и вашей семье!!
Вопрос # 29737 | Тема: Рак молочной железы | 16.02.2017 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии и не чувствительна к герцептину, имеет средний индекс пролиферативной активности (если бы он был низким, то можно было бы химиотерапию не назначать, а назначить только гормонотерапию). При гормонозависимых опухолях обычно и назначается схема АС и дело здесь не в запущенности. По поводу того, что нет метастазов в подмышечных лимфоузлов вы понимаете все правильно. По поводу гормонотерапии - я бы назначил в вашем случае тамоксифен. Что касается прогноза, то прогноз в вашем случае благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.