Вопрос № 29684

Здравствуйте, Дмитрий. Мне 29 лет. После завершения лактации появилось новообразование 1.5 см в ПМЖ в области декольте. Изначально ставили фиброму. Через 2.5 месяца сделала повторное УЗИ. По УЗИ: На 13 часах, по наружному контуру железы, визуализируется неоднородное, пониженной эхогенности, с мелкими гиперэхогенными включениями, с достаточно четким контуром узловое образование размерами 2.1-1.3 см. Сделана трепан-биопсия. Заключение гистологии: инвазивная карцинома без признаков специфичности. Заключение ИГХ: Клеточные элементы опухоли экспрессируют рецепторы эстрогенов, сумма баллов по Allred 7(5+2), и прогестерона Allred 7(5+2). HER2 - статус отрицательный (1+). Пролиферативная активность по Ki-67 низкая - 15%. Заключение - Люминальный А. Рекомендовано: мастэктомия по Маддену с удалением всех региональных лимфоузлов, ориентировочное дальнейшее лечение - гормонотерапия. Скажите, пожалуйста, возможна ли на Ваш взгляд в данном случае частичная резекция? Действительно ли необходимо удалять все лимфоузлы? Какое дальнейшее лечение и какие препараты Вы могли бы рекомендовать (в силу молодого возраста и большого желания родить второго ребенка)? Как Вы думаете, это фиброма переродилась или изначально рак? Заранее спасибо.