Top.Mail.Ru

Вопрос № 29619

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У меня заболевание левой молочной железы T2N2M0. Люминальный тип В, Her-2 негативный. Гистология - инфильтрат cr неспецефического типа G3 C50.4. Er-8, Pr-4, Her-2-0, ki67-90. В 2х лимфоузлах подмышечных выявлены мтс. Проведено следующее лечение:с июня по сентябрь 2016 года 2 курса ПХТ по схеме FAC, 4 курса ПХТ по схеме доскорубицин и таксотер. Масоэктомия слева по Маддену в ноябре 2016 года. В декабре 2016 года и январе 2017 года проведено 18 сеансов лучевой терапии. В настоящее время назначен таксотер каждый день и бусерелин раз в 28 дней. Проводилась сцинтиграфия костей - без патологии. Раз в три месяца КТ ОГК, узи ОБП, малого таза - без патологии. Вот только на протяжении всего лечения при узи молочных желез с правой стороны выявляется увеличенный лимфоузел ( размеры варьировались от 2см×1см до 1,7см×0,8 см) при этом пишется, что данный лимфоузел обычной структуры. На КТ ОГК данный лимфоузел не выявляют. На мои вопросы врачи отвечают, что данный лимфоузел спокойный, в нем нет зла. Но меня не оставляют в покое мысле о нем. Узи сделано уже более 6 раз. Скажите может ли данный лимфоузел быть отдаленным метостазом? Правильно ли на ваш взгляд проведено комплексное лечение? Не требуется ли проведение дополнительной химиотерапиии?
Вопрос # 29619 | Тема: Срочно и подробно! | 08.02.2017 | Амурская область

Здравствуйте, Анна.  Если по данным УЗИ определяется подмышечный лимфоузел с неизмененной структурой, то проблем быть не должно. В пользу того, что опасности нет говорит и то, что лимфоузел уменьшается при оценке в течение некоторого времени. В моей практике метастаз в подмышечный лимфоузел после радикальной мастэктомии встречался очень редко. Чаще всего, пациенты с диагнозом "увеличенный подмышечный лимфоузел" уходили без такого диагноза. При операции обычно оказывалось, что речь идет не о лимфоузле, о жировой дольке, которая за счет крови была прокрашена, вследствие чего определялось по УЗИ. В некоторых случаях после операции приходил ответ - неизмененный подмышечный лимфоузел. Чаще всего, если идет прогрессирование, то реагируют надключичные лимфоузлы, а не подмышечные. По поводу того - надо ли удалять данный лимфоузел, чтобы убедиться в том, что все впорядке, то мое мнение согласно моему опыту таково - если по УЗИ лимфоузел имеет неизменную структуру, то надо просто проводить наблюдение. Чаще всего удаление такого лимфоузла приводит к возникновению болевого синдрома, лимфорее и прочим неприятностям. Если данных за прогрессирование нет, то проведение химиотерапии нецелесообразно. И, кстати, по диагнозу. Если метастазы рака молочной железы выявлены в 2 -х подмышечных лимфоузлах, то речь идет о категории N1, а не N2. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!

21.07.2025 в 13:00 прямой эфир в телеграм!

20.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы вместе с Екатериной Сергеевой Болотской