Вопрос № 29617

Здравствуйте,уважаемый Дмитрий Андреевич! Коротко моя история болезни: РМЖ Т2N1МО, ИГХ РЭ-О,РП-О, Неr2neu3+. 2011год- РМЭ,6ХТ АС, ЛТ. 2014год-мтс в мягкие ткани грудной стенки, иссечение, 5ХТ по схеме Доксорубицин+Винорельбин. 2015год-мтс в лёгкие,мтс в тело L4 позвонка, ХТ с Паклитакселом, ЛТ. 2016год-мтс в левом лёгком, рёбрах,позвонке L4,костях таза, Кселода(6курсов)+Герциптин(11курсов)+Зомета(16курсов). 2017год- в зтом месяце проведена сцинтиграфия костей скелета,заключение таково:"Очаговые изменения левой плечевой кости,рёбер, L4, костей таза специфического характера. Отрицательная динамика на фоне терапии бифосфонатами". Затем - КТ грудной клетки,согласно которой" Мтс в лёгкие.Отрицательная динамика за счёт появления очага в S4 справа. Susp.mts в головку левой плечевой кости.". Уже полтора года у меня болят ноги, а полгода назад стало болеть ещё и левое плечо. Дмитрий Андреевич,порекомендуйте,пожалуйста,какое лечение, по Вашему мнению,показано мне на данный момент. 1.Какое необходимо провести ХТ? 2. Нужно ли продолжать лечение Зометой, либо будет уместно заменить ёё на Деносумаб? 3.Можно ли применить ЛТ для снятия болевого синдрома? Заранее благодарю Вас за ответ!