Вопрос № 29504

Здравствуйте доктор. Меня зовут Диля (г. Бишкек). 13.12.16 произведена секторальная резекция правой молочной железы. На срочном –обнаружен злокачественный рост и сразу была проведена РМЭ по Маддену. Гистология-Дольковый инфильтрирующий cancer (G2), п/кл, п/л л/у – mts, п/м л/у – без опухолевого роста. Заключительный диагноз : C-r mammae dextrae C4pT2N2M0 III Б стадия. ИГХ(Алматы) – инфильтрирующая карцинома, неспецифический тип, G III, ER положит. 7 баллов, PR положит. 8 баллов, HER-2/neu отрицат., KI-67 – 50%(ВПА). Заключение: Люминальный тип Б (HER-2/neu негативный). 27.12.16 1ый курс АХТ по схеме AC (доксурубицин -80 мг, Циклофосфан-1000мг при весе 46кг. (Говорят у нас любат занижать дозы химии). По настоянию мужа в Стамбуле провела обследование. Результаты: ИГХ- ER положит. PR положит. HER-2/neu отрицат. KI-67 – 25%. ПЭТ/КТ –в области мягких тканей и подмышечной впадины правой МЖ, относительно которой была проведена РМЭ, привлекают внимание изменения мягких тканей как послеоперационные явления, сопровождающиеся возрастанием поглощения метаболической активности пониженного уровня. (во всех других областях поглощение метабол активности не выявлено). Там же была консультация с врачом онкологом, который сказал, что у меня не 3, а 2 стадия и изменил схему АХТ. Назначил схему FEC 6 курсов, включая 1ую(фторурацил 600мг/м2, эпирубицин 100мг/м2, эндоксан 600мг/м2)1раз в 3 недели. По окончании химиотерапий Тамоксифен 20мг/сутки 5лет, Золодекс3,6мг/4нед 3года. На счёт лучевой терапии врач сказал советоваться с радиологом. 2ая химия 20.01.17 (в Бишкеке) по схеме FEC, но местный химиотерапевт снизил дозу эпирубицина (70мг/м2). Т.к. у нас в городе лучевой аппарат очень старый советуют проходить лучевую в Алматы. Скжите пжл: 1. Правильно ли поставлен диагноз касательно стадии? 2. Можно ли снижать дозу препаратов, если считается, что химия играет важную роль в лечении? 3. Какую схему АХТ Вы считаете правильной в моём случае? 3. Может лучше удалить яичники, чтобы избежать рецидива? 4. Нужно ли проводить лучевую, если да, то когда нужно и можно ли совмещать с химиотерапией, чтобы не терять времени. 5. Какие Вы ещё можете дать рекомендации относительно лечения? Заранее спасибо!