Вопрос № 29477
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Валентина. Если данных за прогрессирование нет (однозначных данных) то я не стал назначать химиотерапию. Непонятна ситуация с костями - увеличилось ли количество очагов в костях и есть ли прогрессирование по костям. Оптимально сравнить снимки ПЭТ КТ и посмотреть (увеличение деструкции не всегда говорит о прогрессировании). Если есть, то надо назначать химиотерапию, если прогрессирование по костям неубедительно, то лучше продолжить лечение зометой (вариант с назначением деносумаба можно рассмотреть, если будет прогрессирование по костям). По поводу болей в руке, вполне возможно что они связаны с флебитом - воспалением вены. По поводу участия в клинических исследованиях - у нас сейчас нет набора в исследование по трижды негативному раку молочной железы, но думаю, что имеет смысл поискать такие исследования в других учреждениях.