Вопрос № 29429
Здравствуйте! Мне 45 лет, диагностирован РМЖ - инвазивный протоковый рак правой МЖ, экспрессия к гормонам - отриц, Her2neu +++, Ki67 - 75%, опухоль 30 мм, нелюминальный тип. До операции проведено 4 курса по схеме АС: доксирубицин и циклофосфан и 4 курса паклитаксел + герцептин. На фоне проведенной ПХТ - на УЗИ: киста? МЖ до 11 мм. В декабре (1.12.16) проведена РМЭ с сохранением грудных мышц. Гистология - молочная железа по поводу рака с лечебным патоморфозом 3 степени, в 10 выделенных лимфоузлах - опухолевого роста нет. Заключительный диагноз 3Б Т4 N1 M0 (из выписки МООД Балашиха).
Рекомендонано продолжить герцептин и лучевая терапия.
Вопрос: 1. Соответствует ли стадийность заболевания и заключение гистологии;
2. Нужна ли лучевая терапия?
3. Можно ли сочетать герцептин и лучевую терапию?
Заранее спасибо!
Вопрос # 29429 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 06.03.2017 | Балашиха
Здравствуйте, Ирина. 1. Стадию рака молочной железы устанавливают по данным обследования (размер опухоли, поражение лимфоузлов и наличие/отсутствие отдаленных метастазов). Степень лечебного паторфоза установливают как раз по данным гистологического исследования, проведенного после операции. Сейчас нередко в связи с этим диагноз дополняют данными TNM, полученными после операции. В вашем случае диагноз может звучать как cT4B1M0/pT0N0M0, хотя надо уточнять и лечебный патоморфоз стадию рака молочной железы не меняет. Дополняется стадия такой формулировкой, чтобы специалист, прочитав диагноз сразу же мог оценить степень эффективности предоперационной терапии. 2. Да, лучевая терапия показана в вашем случае. 3. Да. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.