Вопрос № 29405

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо, что Вы создали такой информативный сайт! Очень хотелось бы узнать Ваше мнение. Мне 43 года, 12.01.2017 операция РМЭ правой мж с одномоментной установкой экспандера. Гистология послеоперационного материала - инфильтративный дольковый рак мж, 2 степени злокачественности (на границе наружных квадрантов опухолевый узел 1,5х1х1см) признаки периневральной инвазии не обнаружены, врастание рака в кожу и сосок не обнаружено. В 2 из 10 регионарных лимфоузлах обнаружены метастазы рака. ИГХ - ЭР:>10% ПР:>10% Неr2neu:(-), Ki67-18%. T1N1M0(2a ст). Назначено лечение - 4 курса химиотерапии по схеме АС, затем проведение гормонотерапии тамоксифен 20 мг 1раз в день до 5 лет после выключения функции яичников. Подскажите правильность назначения, а самое главное какой метод выключения яичников выбрать, стоит ли сразу удалить яичники и матку, т.к. в матке 2 миомы, а тамоксифен вызывает разрастание эндометрия. В левой груди имеется фиброаденома 9мм х 5мм, рядом киста 4 мм. При замене экспандера на имплант планируется корректировка левой груди также имплантом, есть ли смысл удалить сразу фиброаденому и кисту? Какой прогноз при моем диагнозе и возможность рецидивов, очень пугает наличие метастазов в лимфоузлах. Значит ли это, что метастазы могут быть теперь и в других органах? Заранее спасибо!