Вопрос № 29177
Здравствуйте!Меня зовут Анна, мне 41 год. Диагноз Т2N3M0 стадия 3С.Было проведено 4 курса красной химии и 4 курса Трастузумаб с Паклитокселом.Далее 5 декабря 2016г. сделана радикальная мастэктомия с удалением региональных лимфатических узлов. Послеоперационное гистологическое заключение от 13.12.16 : В молочной жнлнзе определяется ростопухоли имеющей строение инфильтрактивного рака молочной железы неспецефического типа,строящего алвеолярно-трабекулярные структуры с умеренным полиморфизмом ядер.наличием фигур метозов.Степень злокачественности G3.Определяется немногочисленные опухолевые эмболыв лимфотических сосудах.Фон фиброкистоз с пролиферацией.
В отдельно взятом из молочной железы в 2см подмышечного края резекции ЛУ-выявлен метостаз рака. В области соска расширенные протоки с умеренной перидектальной лимфоиднойинфильтрации.Опухолевого роста не выявлено.
В присланной жировой клетчаткеопределяется 8 ЛУ без опухолевого роста, в 1 ЛУ выявлен опухолевый рост с практически полным вытеснением паренхимы узла и 3 метастаза без сетких границ размером от 0,3-1,5см.
Заключение:Инфильтративный рак мол.железы неспецефического типа.Степень злокачественности G3 Опухолевая эмболия лимфатических сосудов. В 2 подмышечных ЛУ выявлены метостазы рака и 3 метастаза рака в жировой клетчатке подмышечной и подключичной облости. Данную гистологию отправили на повторное обследование,вопрос почему? И что бы Вы посоветовали ,какое дальнейшее лечение? Заранее благодарю.
Вопрос # 29177 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 27.12.2016 | Москва
Здравствуйте, Анна. У нас обычно патоморфолог при гистологическом исследовании указывает размер опухоли, а если речь идет об исследовании материала после химиотерапии, то он указывает степень лечебного патоморфоза. Степень лечебного патоморфоза бывает разной - бывает так, что химиотерапию проводят до операции, а эффекта при гистологическом исследовании никакого не наблюдается. Бывает и наоборот, когда морфолог при исследовании не обнаруживает опухолевого роста. Повторно отправили материал для гистологического исследования, вероятно, с целью уточнения лечебного патоморфоза. Это необходимо, чтобы оценить эффективность лечения. До операции эффективность лечения оценивают с помощью компьютерной томографии. Вам надо с лечащим врачом обсудить ситуацию, чтобы понимать суть лечения.