Вопрос № 29168

Здравствуйте, Елена. Выполнение органосохраняющей операции или мастэктомии - вопрос для обсуждения между хирургом и пациентов. Если есть показания к выполнению органосохраняющей операции и нет противопоказаний (в основном это мультицентричный рост опухоли, относительные противопоказания - плохопрогнозируемый косметический эффект и др.), а женщина хочет сохранить грудь, то почему бы и нет. Очень многое зависит от пациента. У меня бывает часто приходят пациенты и говорят - "ни в коем случае грудь не сохранять, рожать не собираюсь, муж и так и не разлюбит? не хочу думать о рецидиве". Как показывает жизнь не всегда прогнозы в отношении семейной жизни сбываются, нередко пациенты жалеют о своем выборе. Бывает так, что приходит пациентка и говорит - "делайте, что хотите, но грудь должна быть на месте". Все это предмет для обсуждений - есть онкологические моменты, есть психологические. Поэтому ответить на вопрос что лучше мастэктомия или органосохраняющая операция в вашем случае, я не могу. Мне больше нравится мастэктомия с одномоментной реконструкцией, но это мое мнение. Если можно выполнить органосохраняющую операцию, то обычно я ее делаю в объеме редукционной маммопластики. По поводу того, с чего начать лечение, то я бы провел сначала лучевую терапию, затем уже химиотерапию и гормонотерапию. Если прошло 5 недель с момента операции, то это не критично.