Вопрос № 29137

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 41 год. ЗНО левой мж Т2;N1М0. 14.07.2016г мне проведена подкожная мастэктомия с установкой эспандера.Закл:инвазивный протоковый рак G2-3, в 2 л/у метастазы рака(частичное поражение). ИГХ: Her-2/neu отриц(Fish);ki-17%; Эстр-5б+; Прог-8б+.BRSA1,2-не выявлено мутаций. Затем проведено 6 курсов ПХТ АС(адриабластин). На 4 курсе ПХТ перестали идти месячные. 13.12.2016 г. Прошла исследование ПЭТ/КТ(после последнего курса ПХТ прошло 16 дней). Заключение:данные за мтс в парастернальные л/у слева, мтс в подмышечный л/у СПРАВА. Susp мтс в подключичный л/услева, парастернальные л/у справа. ЛАП подмышечных л/у 2, 3 уровней с двух сторон(на фоне реактивных изменений не могу достоверно исключить возможность мтс). ПЭТ до операции не делали к сожалению. Мне сейчас предстоит лучевая терапия в течении месяца. Затем гормонотерапия. Вопросы такие: 1. Нужна ли овариэктомия (болезнь все же прогрессирует) и как ее добиться-врач говорит после 36 лет не отключаем яичники. 2.Какой гормональный препарат Вы считаете мне подходящим и как его принимать. 3.Возможно ли в моем случае совмещение гормональной терапии и лучевой(ПХТ оказалась неэффективной, а время уходит)? Если нет то можно подробно, почему, какие возможны осложнения. Спасибо Вам большое за Ваш труд.