Вопрос № 29077
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 41 год. 14.07.2016г. мне проведена мастэктомия левой мж с одномоментной установкой эспандера. Т:2;N:1;М:0. Удалено 13 лимфоузлов, 2 из них частично поражены.Her-2/neu отриц(Fish); ki-17%; Эстр-8+; Прог-8+. Затем проведено 6 курсов ПХТ АС(адриабластин). 13.12.2016 г. Прошла исследование ПЭТ/КТ(после последнего курса ПХТ прошло 16 дней). Заключение:данные за мтс в парастернальные л/у слева, мтс в подмышечный л/у СПРАВА. Susp мтс в подключичный л/услева, парастернальные л/у справа. ЛАП подмышечных л/у 2, 3 уровней с двух сторон(на фоне реактивных изменений не могу достоверно исключить возможность мтс).
Мне сейчас предстоит лучевая терапия в течении месяца. Затем гормонотерапия.
Подскажите пожалуйста, что по Вашему мнению нам делать дальше??
Каким должно быть лечение?
Очень боимся потерять время.
Здравствуйте, Оксана. Принципиально надо понять о какой стадии идет речь с какого момента. Если специалист по КТ говорит однозначно о метастатическом поражении парастеральных лимфоузлов, то надо полагать что речь идет о 4 стадии рака молочной железы. Надо также разобраться появилось ли это поражение до начала лечения или появилось в процессе лечения. Если появилось в процессе лечения, то это означет, что проводимая химиотерапия неэффективна и надо думать о смене лечения. Если изменения парастернальных лимфоузлов появились до начала лечения, то можно было бы завершить "радикальный этап" и назначить гормонотерапию с регулярным обследованием с целью оценки эффективности лечения (предпочтительно ПЭТКТ или КТ). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.