Вопрос № 29048

Здравствуйте, Анна. По поводу объема оперативного вмешательства (органосохраняющая операция) - можно прокомментировать ситуацию после изучения всех данных. В приведенном вами заключении речь идет и об инвазивном раке молочной железы в сочетании с карциномой in situ. Важно понимать, что удален не только основной узел, но и все очаги рака in situ (это неинвазивный рак молочной железы), потому что данные очаги могут впоследствии стать источником местного рецидива или второй опухоли в молочной железе. Для того, чтобы исключить подобную ситуацию хирург во время операции берет образцы тканей из молочной железы (края резекции) и отправляет их на гистологическое исследование. Если при гистологическом исследовании в краях резекции не будет выявлен опухолевый рост, то можно остановиться в объеме органосохраняющей операции. Хотя я более склонен в таких ситуациях выполнять не органосохраняющую операцию, а мастэктомию с или без одномоментной пластики молочной железы (при такой ситуации не надо проводить лучевую терапию, если речь ограничивается 1-2 стадией рака молочной железы). По поводу назначения тамоксифена - абсолютно согласен, по поводу назначения Золадекса и в принципе выключения функции яичников - не согласен. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, даже несмотря на молодой возраст, добавление к гормонотерапии овариоэктомии/золадекса нецелесообразно - прогноз в вашем случае благоприятный, а вот качество жизни из-за выключения функции яичников снизиться значимо (вам 33 года и фактически предлагается вам искусственная менопауза со всеми вытекающими последствиями - климактерический синдром, нарушения в половой сфере, ожирение и проч.). Назначение золадекса на 1 год в принципе не имеет никакого смысла. Если и назначать, то на 2 года. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.