Вопрос № 29014
Здравствуйте. Мне 40 лет. В июне 2016года был поставлен диагноз-инвазивная карцинома трабекулярного строения, умеренной степени дифференцировки. Grade ll. ИГХ:РЭ 90%,РП 80%, Her 2 neu 1+, Ki67=5%. IIb T3 N0 M0. Прошла 6 курсов по схеме AC. 24.11.16 выполнена радикальная мастектомия по Мадлену. Гистология: морфологическая картина рака с сильной степенью лекарственного патоморфоза 1 степени по Pinger( отсутствует инвазивный компонент, опухоль представлена преимущественно in situ). В исследуемых лимфатических узлах с выраженными фиброзными изменениями, без визуализации метастатического поражения. Выполнить ИГХ исследование на данном материале не целесообразно Т.к опухолевый компонент в ткани молочной железы представлен преимущественно cr in situ.
После операции назначили ещё 4 курса с включением таксанов, с дальнейшей гармонотерапией.
Мой вопрос, а необходимы ли эти дополнительные 4курса? Или лучше провести лучевую терапию на место операции?
Врачи ничего определенного не говорят. Можно и так и так. А как все-таки лучше? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Юлия. На мой взгляд, химиотерапия в вашем случае нецелесообразна после операции. Проведено достаточно большое количество курсов химиотерапии, при том что опухоль хоть и была на 3 стадии, имела низкий индекс пролиферативной активности и можно было начать лечение с гормонотерапии. Например, предложить вам Золадекс и тамоксифен. Если достигнут такой хороший ответ опухоли на лечение, то я бы рекомендовал провести курс лучевой терапии на зону послеоперационного рубца и назначил бы гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.