Вопрос № 29010

Здравствуйте! Моей маме 59лет. Основной диагноз - С50.4- Верхненаружного квадранта молочной железы, ЗНО левой молочной железы, St: I стадия, T 1 N0 M0. Состояние после опреативного лечения в 2009году. Гормонотерапия Тамоксифеном с 2009 по 2011гг. Возникли боли в спине. Сделала МРТ и МСКТ отделов позвоночника - вот описание МРТ (2 отдела) : В телах и задних опорных структурах грудных позвонков визуализируются множественные очаговые зоны диаметром от 3 до 16мм с патологическм гиперинтенсивным сигналом по Т2, STIR и гипоинтенсивным по Т1 ВИ, за счет бластоматозной инфильтрации костного мозга. Физиологический грудной кифоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков в исследуемых сегментах неравномерно снижена. Высота и переднезадние размеры тел позвонков сохранены, дистрофические изменения. Задние грыжи дисков не определяются. В межпозвонковых суставах дистрофические изменения. Просвет позвоночного канала на уровне Th-14mm, спинной мозг с четкими ровными контурами, сигнал от него не изменен. Паравертебральные ткани не изменены. В телах и задних опорных структурах поясничных позвонков, в крестце, в видимых отделах подвздошных костей и крестца визуализируются множественные очаговые зоны диаметром 3-19мм с патологическим гиперинтенсивным сигналом по Т2, STIR и гипоинтенсивным по Т1 ВИ, за счет бластоматозной инфильтрации костного мозга. Физиологический поясничный лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков в исследуемых сегментах неравномерно снижена, снижен сигнал от них по Т2 ВИ. Тела позвонков с дистрофическими изменениями, замыкательные пластинки L4-L5 узурированы, сигнал от костного мозга неоднородный за счет жировой дегенерации в смежных отделах, крючковидные краевые костные разрастания по переднебоковым поверхностям. В сегментах Th12-L1,L1-L2,L2-L3 задние циркулярные протрузии дисков до 3мм. В сегментах L3-L4, L2-L3,L4-L5 задние циркулярные протрузии дисков до 4мм. Позвоночный канал на уровне тела L4 позвонка до 14мм, переднее дуральное пространство деформировано протрузиями дисков, конус спинного мозга не изменен. В поясничных сегментах позвоночника выраженные дистрофические изменения межпозвонковых суставов с гипертрофией суставных фасеток и капсульно-связочного аппарата. Паравертебральные ткани не изменены. МСКТ: Парастернально слева на уровне хрящевых частей 2-3 ребер визуализируется объемное мягкотканное образование, проникающее в подкожно-жировую клетчатку и в левую плевральную полость, с размерами в аксиальной плоскости 60Х40мм. Грудная клетка - обычной формы. Прозрачность легочной паренхимы: сохранена. Легочный рисунок : не изменен. Бронхи: проходимы, не деформированы. Очагово-инфильтративные изменения - не обнаружены. В нижней доле правого легкого два округлых кальцината диаметром до 4мм. Средостение: не смещено. Лимфоузлы средостения: парааортальный до 10 мм. Костно-деструктивные изменения: в головке левой плечевой кости визуализируется участок остеодеструкции размерами 25х18 мм, аналогичный участок в остистом отростке L2 позвонка. Плеврит отсутствует. УЗИ абдоминальное, почек, гинекологическое - без изменений, согласно возрасту. Пожалуйста подскажите - получается, что это опухоль и метастазы? Или все образования - это метастазы? Какая это стадия, какое возможное лечение, какой порядок? Лучевая, химия, возможна ли операция?