Вопрос № 28946
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мой диагноз : инфильтративная протоковая карцинома правой молочной железы с T2(3,8 см)N1M0G2, Ki67-45%, ER +++, PR-, Her2/neu+++. По результатам маммографии + УЗИ и МРТ: объемное образование в верхнем наружном квадранте + многочисленные небольшие расположенные группами кальцификаты в верхнем центральном квадранте, занимающие площадь 6 х 1,5 см. Мне сделали 4 курса химиотерапии по протоколу АС и 4 курса Паклитаксел+Герцептин+Пертузумаб. По результатам МРТ и ПЭТ/КТ картина полного регресса. Мнения врачей по поводу предстоящей мне операции расходятся : одни предлагают сделать маммотомию кальцификатов на предмет их злокачественности и в случае отрицательного ответа делать органосохранящую операцию, другие считают что органосохраняющая операция в моем случае слишком рискованна и необходимо делать мастэктомию. Как на ваш взгляд - является ли наличие кальцификатов причиной для удаления всей груди? Заранее спасибо за ваш ответ.
Здравствуйте, Александра. Я бы предложил в вашем случае выполнить мастэктомию. Большая площадть кальцинатов может говорить о том, что опухоль была мультицентричной. К тому же, если до операции в опухоль не была установлена метка, то ошибиться с объмом органосохраняющей операции при полном регрессе опухоли очень легко. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.