Вопрос № 28881
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте. Моей тёте 25.10.2016г была проведена операция: секторальная резекция +радикальная модифицированная мастэктомия по Маддену слева с пластическим компонентом. Диагноз заключительный клинический :рак левой молочной железы (мультицентричный рост), сТ2NxM0, pT2N0M0, ст IIA, состояние после хирургического лечения, гр 2. Гистологическое исследование: от 31.10.2016г - инфильтрирующий дольковый и протоковый рак, 1см в диаметре; - в клетчатках и л/узлах метастаза рака нет. ИГХ: экспрессия рецепторов эстрогена - выраженная в 100%ядер; экспрессия рецепторов прогестерона -выраженная и умеренная в 100% ядер ; экспрессия Кi-67 (пролиферативная активность) - 25% ядер; экспрессия Неr2/Neu (C-erB-2) на уровне - 1 (+). Врач назначила гормонотерапию ( тамоксифен 20 мг/сут внутрь). У неё сахарный диабет 2 типа, в стадии компенсации; гипертоническая болезнь 2ст., степень АГ 1, риск 4; ожирение 3 ст. УЗИ органов малого таза от 10.10.2016г: Миома матки. ЖКГЭ. Мелкокистозное образование левого яичника. УЗИ органов брюшной полости: гепатомегалия, диффузные изменения паренхимы печени, поджелудочной железы. ЖКБ. Во время обследования в онкоинституте было выполнено УЗДИ вен н/конечностей: уз-признаки окклюзирующего тромбоза БПкВ справа. По результатам обследования была 17.10.2016г была проведена операция: флебэктомия обеих нижних конечностей. Принимает детралекс, тромбоза.Учитывая всё это, чтобы Вы порекомендовали.
Здравствуйте, Марина. Я бы рекомендовал продолжить лечение, возможно рассмотрел бы вопрос о смене тамоксифена на ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.