Вопрос № 28793

Здравствуйте, Наталья. По приведенному вами описанию речь идет о 4 стадии рака молочной железы. Судя по TNM опухоль небольшого размера, но тем не менее распространилась по организму и поразила кости (отдаленные метастазы). Принципиально рак молочной железы на 4 стадии является неизлечимым заболеванием, но принципиально его можно и нужно лечить и возможно получить длительную ремиссию. По поводу назначения гормонотерапии - в принципе я согласен - речь идет о гормонозависимой опухоли молочной железы, поражения жизненно важных органов нет и в таких случаях можно назначить только гормонотерапию. Учитывая тот факт, что увас есть только одна почка, то выбор лечения в пользу гормонотерапии становится еще более целесообразным. По поводу назначения анастразола - в принципе такой вариант возможен, можно было назначить сначала тамоксифен. Впрочем, в любом случае он остается в запасе (его можно будет использовать в случае прогрессирования опухоли на фоне нынешнего лечения). Что касается замены анастразола на летрозол, то смысла в этом особенного я не вижу. Это идентичные препараты. Если вы считаете, что фирменный препарат (Фемара) лучше нефирменного - то это ваше право и вы можете приобрести его за свой счет и принимать. Я разницы между фирменными и генерическими препаратами не вижу. По поводу назначения операции в вашем случае, то при 4 стадии она нецелесообразна, так как не дает улучшения течения заболевания. При 4 стадии рака молочной железы оперативные вмешательства проводятся в случае распада опухоли, кровотечения из опухоли, зловония, связанного с распадом. По поводу назначения химиотерапии - на мой взгляд лучше начать с гормонотерапии и затем провести через 6-8 недель обследование с целью уточнения эффективности лечения и если лечение будет эффективным, то его продолжить с последующим регулярным обследованием.