Вопрос № 28657
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Наталья. Если речь идет о метастазе в парастернальный лимфоузел, то особого смысла в его удалении нет - удаление такого метастатически пораженного загрудинного лимфоузла не улучшит течение болезни и расценивать его можно как отдаленный метастаз. Парастернальные лимфоузлы могут удаляться при первичной диагностике рака молочной железы, когда имеется подозрение на их поражение. В вашем случае непонятно, насколько я понимаю, одни спецалисты расценивают лимфоузел как метастатически пораженный, другие расценивают его как реактивно измененный (вследствие реакции на что-либо). В таких случаях, если бы у меня были сомнения, то я бы рекомендовал выполнить биопсию данного лимфоузла и тогда уже поставил бы точку. Если бы у меня сомнений в поражении данного лимфоузла не было бы, то я бы не стал делать биопсию, а продумал бы лечение. В принципе операция по удалению загрудинного лимфоузла не является какой-то эсклюзивной. Безусловно она требует умений и знаний, но выполняется она рутинно в отделениях, занимающихся лечением заболеваний легких, нередко и в отделениях, занимающихся лечением рака молочной железы (например, в Республиканском онкологическом центре в г. Казань). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.