Вопрос № 28610

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Анна, мне 32 года. В мае 2016 года диагностирован РМЖ на фоне лактации, стадия 2Б, по результатам ИГХ- триждынегативный, ki67 - 21-30%. Мутации генов BRCA1,2 не выявлено. С июня проходила химиотерапию: 4АС + 12Р. Во время АС опухоль сильно сократилась в размерах. После 6 курсов паклитаксела также была положительная динамика (хотя и не такая активная, как на АС). И вот через 2 дня после предпоследней капельницы я нащупала увеличившийся лимфоузел подмышкой. УЗИ показало рост опухоли. Двенадцатая капельница была отменена. В республиканском ОД мне предложили операцию и лучевую терапию, в случае если задето больше 3 л/у. Я получила консультацию еще одного хирурга-маммолога: он настаивает на том, что операцию делать сейчас нельзя, а нужно подобрать другие препараты для химиотерапии и снова добиться регресса опухоли. Предлагает также дополнительно сделать анализ на поломку гена CHECK2 и переделать анализ на мутацию BRCA1,2 (говорит, что если мутации нет, то роста опухоли на таксанах не должно было произойти). Очень нужно Ваше мнение! Стоит ли делать сейчас операцию? Если операцию не делать, то какими препаратами продолжать химиотерапию?