Вопрос № 28583
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 62 года. У меня диагноз - рак левой молочной железы 2аст Т2Н0М0, мультицентричный рост. Операция 07.09.16г - секторальная резекция левой молочной железы. Гистологическое заключение - инфильтрирующая карцинома неспецифического типа Грейд3 (узел размером 3,0 см). Операция 07.09.16г- Мастэктомия по Маденну слева. Гистологическое заключение - в молочной железе обнаружен 2 узел размером 0,7 см - рост инвазивного неспецифического типа протоковой карциномы Грейд2, в лимфатических узлах без метастатического поражения, в клетчатке опухолевого роста нет. ИГХ - Э-8+, П-4+, HER 2+. KI% - 30. Назначено 6 адьювантных курсов ПХТ по схеме ФАС - Фторурацил, Доксорубицин, Циклофосфан. У меня вопросы:
!. Какой прогноз при моем диагнозе?
2. ПХТ делают струйно, а не капельно _ как лучше?
3. Перерывы между курсами - месяц - не большой ли промежуток?
4. Какую гормонотерапию мне назначат? Какими препаратами?
5. Какое обследование должны назначать при моем диагнозе во время химиотерапии и после проведения всех курсов?
6. Когда мне можно сделать реконструкцию груди? После всего лечения или раньше?
Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Мария. Прогноз в вашем случае благоприятный - большая вероятность того, что вы больше не встретитесь с этим заболеванием. Химиопрепараты вводят как струйно, так и капельно. Я предпочитаю капельные введения. Обычно между курсами химиотерапии перерыв 3 недели (схемы АС - доксорубицин и циклофосфан), но бывает и еженедельные введения. Я бы назначил в вашем случае тамоксифен в качестве гормонотерапии. Обследование в вашем случае я бы назначил стандартное - рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости, маммографию и УЗИ молочной железы (здоровой) + осмотр 1 раз в год. При химиотерапии в профилактическом режиме обычно назначаются только осомтры и анализы крови. Реконструкцию молочной железы можно выполнить через 34 месяца после мастэктомии, а если будет назначена химиотерапия, то через 2-3 месяца после последнего курса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.