Вопрос № 28568

Здравствуйте, Ирина. Да, МРТ брюшной полсоти или компьютерную томографию органов брюшной полости целесообразно выполнить. По поводу выбора лечения - я сначала назначил Кселоду с регулярной оценкой эффективности лечения. Предугадать эффективность лечения сложно. Недавно общался с пациенткой, которая уехала лечиться и жить в  другую страну. У нее было несколько линий химиотерапии с таргетной терапией и при этом когда встал вопрос об очередном ухудшении, мы долго обсуждали назначение схемы, которая, если честно, на мой взгляд обладает большей токсичностью, нежели чем эффективностью (несколько лет назад мы проводили исследование в котором пациентам давали кселоду и лапатиниб, а второй группе кселоду и герцептин, так в этом исследовании большинство пациентов приходилось исключать не из-за того, что комбинация лапатиниб и кселода были неэффективны, а из-за того что побочных эффектов было слишком много). Так вот, пациентка через 1 месяц написала мне благодарственное письмо, в котором сообщила, что чувствует себя прекрасно - одышка, которая вынуждала ее находится в малоподвижном состоянии, прошла и она вернулась к своей повседневной деятельности. Вот и получается, что иногда личное мнение может быть подкорректировано жизнью. Поэтому обсуждая будущую эффективность лечения следует быть как в слишком радужных, так и пессимистичных оценках.