Вопрос № 28566
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич. Рмж с 2014 года. Стадия 2б. Гормоны-0; her2+++; ki67-9. До операции проведено 3 курса по схеме АС, затем 6 курсов карбаплатин+доцетаксел+герцептин. Опухоль полностью ушла. В июле 2015 года удаление груди с одномоментной пластикой. Продолжение введения герцептина. Лучевая 21 сеанс. Пэткт в апреле 2016 - все чисто; в октябре : множественные метастазы в лимфоузлах средостение, надключичных, подмышечных со стороны здоровой груди; в легких; печени и даже в крестце. Назначили схему кселода+ Лапатиниб, хотя изначально склонялись к таксотер+герцептин, но из-за его отсутствия выбрали все же Лапатиниб. Что бы Вы рекомендовали в моем случае? Нужно ли определять статус новых образований (читала, что он иногда меняется). Понимаю, что прогноз в моем случае неблагоприятный, но все же возможно ли что-то изменить в лучшую сторону? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 28566 | Тема: Лечение 4 стадии | 14.11.2016 | Салехард
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Наталья. Я бы скорее всего назначил схему паклитаксел + трастузумаб, хотя схема лапатиниб + кселода также может быть использована. Рецепторный статус можно переопределить, если есть очаги доступные для биопсии. Прогноз в отношении выздоровления в вашем случае неблагоприятный, но надо лечиться и верить.