Вопрос № 28535

Здравствуйте, Юлия. Лечение трастузумабом в вашем случае очень эффективно. Трастузумаб - моноклональное антитело, которое действует целенаправленно против опухолевых клеток, содержащих рецепторы her2neu. Во всех исследованиях было показано, что назначение трастузумаба значительно улучшает результаты лечения, как в случае адъювантного режиме, так и в случае лечения метастатического рака молочной железы. Другой вопрос, что препарат в силу своей дороговизны малодоступен в системе здравоохранения (и не только в России). По поводу назначения золадекса - вопрос достаточно спорный в вашей ситуации (если рассматривать его назначение вместе с трастузумабом), хотя я склонен к такому назначению. Золадекс вызывает выключение функции яичников, что само по себе в вашем возрасте приводит к снижению качества жизни (это и преждевременное старение, нарушения в интимной сфере, нередко и психические нарушения, не говоря уже об остеопорозе и др.).Тамоксифен в вашем случае я бы не стал назначать. При данной стадии достаточно только одного вида гормонотерапии, к тому же считается, что при her2neu 3+ тамоксифен может не работать. Если в настоящее время в матке гиперплазии нет, то тамоксифен принимать можно, просто надо отслеживать толщину эндометрия. По поводу обследования - я в таких случаях назначаю компьютерную томографию 1 раз в год (грудная и брюшная полость) + осмотр 2 раза в год на первом году наблюдения, затем 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.