Вопрос № 28348
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте уважаемый Доктор! Как Вы считаете, правильно ли выбрана схема ХТ после проведения операции радикальная мастэктомия по Маддену слева (6 октября 2016г.)? (4АС->4D+Her.->ДЛТ+Her.->Her(до 12 мес.)),+ гормональная терапия до 5 лет. 1курс АПХТ АС: Гранисетрон 3 мг в/в-кап. на 100 физ р-ра, Доксорубицин 110 мг в/в кап. на 250 физ. р-ра 30 мин., Циклофосфан 1100 мг в/в кап. на 500,0 физ р-ра 50 мин., NaCl 0,9% 500 в/в капельно.
Показатели: Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа, grade 2, узел 2х3х1,5 см. с явлениями лимфоваскулярной инвазии, очагами внутрипротоковой карциномы grade 3, метастазами в 14 из 20 исслед.лимфоузлов с выраженной инвазией капсулы и перинодальной клетчатки, метостазом в 1 интрамаммарный лимфоузел.
.ER - SP1 RTU - 7 баллов, Pr-Sp2 - 6 баллов, Ki67-Sp6-40-45%, c-erB oncoprotein (Her-2neu)-SP3 -3балла.Опухоль мол.железы являлась. положительной по экспрессии антигенов рецепторов к эстрогенам, прогестерону, белка Her-2neu-3балла. Cчитаете ли Вы нужным что-либо изменить или добавить в лечение. Заранее огромное спасибо. С уважением, Карина.
Здравствуйте, Карина. Полнсотью согласен с назначенным лечением. В плане гормонотерапии я бы рекомендовал выполнение овариоэктомии, если в настоящее время менструальный цикл сохранен.