Вопрос № 28278

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 30 лет, Рак левой молочной T2N2M0 G2, 3A, 2 кл. Гр 30.06.2016- подкожная мастэктомия с маммопластикоц фрагментом большой грудной мышцы в комбинации с эндопротезом. 2 образования: Инвазивная карцинома неспецефического типа с очаговым слизеоброзованием до 2 см и инвазивная карцинома неспецефического типа d 0,8. Метастазы в 6-ти подмышечных л/у, подключичные л/у без опухолевого роста. Опухоль положительна РЭ и РП, HEr2 (2+), Fish отрицательная, Ki67 - 16%, выявлена мутация в гене CHEK2, семейный анамнез отягощён раком молочной железы и раком лёгких. Назначено: адьювантная х/т 4 АС (60/600 мг/м2) 1 раз в три недели, далее доцетаксел (75 мг/м2) + карбоплатин (AUC 6) # 4 1 раз в три недели. По окончанию х/т :гормонотерапия тамоксифеном на 5 лет Лучевая терапия: области 1. Левая реконструированная мол. железа ( парастернальные лимфоузлы справа) 2. Левая шейно-надпоключичная область. На данный момент проведено 5 циклов х/т, последний цикл планируется на 28 декабря. Лучевую терапию назначили на начало февраля 2017г. 30.01.2017 будет 7 месяцев сначала операции. Вопросы: Правильно ли назначено лечения? Целесообразность проведение лучевой терапии через 7-8 месяцев после операции (вред и польза)? Можно ли после 6 цикла х/т провести лучевую, а после оставшиеся 2 цикла х/т или лучше не прерывать х/т? Какие могут быть повреждения у эспандера (достаточно большой объём)? разметку будет наносить сложнее? Заранее благодарю! С уважением, Анна!