Вопрос № 28150
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста, у моей родственницы тоже диагностировали рмж в 2014 году. Диагноз Т2Т1М0, гармонозависимый, Her отрацательный. Кi 67 80%. Секторальная резекция. Прошла 8 курсов химиотерапии (4 красных, 4 таксотера), 25 сеансов лучевой. Затем гармонотерапия аромазином. В декабре 2015 году - рецидив в кости черепа, ребро и правое бедро. Назначено 4 курса химиотерапии таксотером. Перевели на фазлодекс, принимала с апреля 2016 по июнь 2016. В июне появились, головные боли. На контрольном мрт обнаружены mts на твердой мозговой оболочке 4 на 1,8 на 1,5, распространяющийся с теменной кости. Проведено 4 курса химиотерапии паклитаксель + карбоплотин в режиме 1 раз в неделю. Контрольное мрт показало небольшую положительную динамику- очаг уменьшился на 2 мм со всех сторон.Далее проведено облучение всего мозга и кости черепа в режиме 14 сеансов по 2,5 гр. Суммарная доза 35 СОД. После лучевой терапии чувствует сильную слабость, утомляемость, лейкоциты 3,9. Сейчас предложено пройти еще 4 курса уже прицельно на область поражения по 2,5 гр. То есть еще 12,5 СОД. В связи с этим вопрос не слишком ли большая доза получается для облучения? Рассматривают еще вариант отсрочить локальное, посмотреть через два месяца мрт, а там уже решать. Нам очень важно Ваше мнение. И еще, получается гармоны не помогли. Почему пошли mts? И нужно ли продолжить химиотерапию, так как эффект от нее был. Отложили на время лучевой из за падения лейкоцитов. Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Ирина. Лучевая терапия является наиболее эффективным способом лечения метастазов рака молочной железы в головной мозг, хотя ее эффективность далеко не высока. Оптимально, конечно использовать лечение с помощью гамма-ножа, если такая возможность есть. Ответ на вопрос о прогрессировании опухоли таков, что очевидно речь идет об агрессивной опухоли молочной железы, которая уже на момент первичного диагноза распространилась по организму. Либо изначально провели недостаточное обследование, либо на тот момент метастазы не определялись. По поводу того, что химиотерапию отложили на время проведения лучевой терапии - согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.