Вопрос № 28150

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста, у моей родственницы тоже диагностировали рмж в 2014 году. Диагноз Т2Т1М0, гармонозависимый, Her отрацательный. Кi 67 80%. Секторальная резекция. Прошла 8 курсов химиотерапии (4 красных, 4 таксотера), 25 сеансов лучевой. Затем гармонотерапия аромазином. В декабре 2015 году - рецидив в кости черепа, ребро и правое бедро. Назначено 4 курса химиотерапии таксотером. Перевели на фазлодекс, принимала с апреля 2016 по июнь 2016. В июне появились, головные боли. На контрольном мрт обнаружены mts на твердой мозговой оболочке 4 на 1,8 на 1,5, распространяющийся с теменной кости. Проведено 4 курса химиотерапии паклитаксель + карбоплотин в режиме 1 раз в неделю. Контрольное мрт показало небольшую положительную динамику- очаг уменьшился на 2 мм со всех сторон.Далее проведено облучение всего мозга и кости черепа в режиме 14 сеансов по 2,5 гр. Суммарная доза 35 СОД. После лучевой терапии чувствует сильную слабость, утомляемость, лейкоциты 3,9. Сейчас предложено пройти еще 4 курса уже прицельно на область поражения по 2,5 гр. То есть еще 12,5 СОД. В связи с этим вопрос не слишком ли большая доза получается для облучения? Рассматривают еще вариант отсрочить локальное, посмотреть через два месяца мрт, а там уже решать. Нам очень важно Ваше мнение. И еще, получается гармоны не помогли. Почему пошли mts? И нужно ли продолжить химиотерапию, так как эффект от нее был. Отложили на время лучевой из за падения лейкоцитов. Спасибо за ответ.