Вопрос № 28110
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Наталия. Тактика лечения выбрана правильно, хотя, конечно, некоторые вопросы остаются открытыми (было ли проведено обследование до начала лечения, а если не было проведено, то почему? Ведь вам установлен диагноз в очень молодом возрасте). Второй вопрос - проводились ли контрольные обследования во время проведения химиотерапии (которая идет сейчас) и если проводилось, то есть ли какая-то позитивная динамика в костях (уменьшение размеров очагов костях, отложение солей кальция в метастазах и т.д.). Если эффект от лечения есть (уменьшение очагов, уменьшение болевого синдрома) и при этом позволяют побочные эффекты, то я бы провел еще 2 курса после достижения максимального эффекта и на этом бы остановился. Что касается овариоэктомии, то она вам показана, но не на фоне химиотерапии, а после ее завершения, в качестве поддерживающего лечения. Опять же вам регулярно надо проводить на фоне такого лечения обследования, чтобы не пропустить очередного прогрессирования опухоли. Что касается иммуногистохимического исследования до и после лечения, то учитывать надо оба, но в вашем случае они практически совпадают. Метастазы в кости поддаются лечению, особенно если не произошло патологических событий (переломов). Если метастазы в кости носят изолированный характер (нет поражения жизненно важных органов - печени, легких, головного мозга), то при соответствующем лечении пациент можеть находиться в ремиссии очень длительное время. Замена сустава показана в случае его перелома, при условии, что основной процесс сдерживается лекарственными методами лечения. Но вопрос данный решается обычно только индивидуально. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.