Вопрос № 28079
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне 47 лет. 27.09.16 мне была проведена радикальная мастэктомия правой молочной железы с одномоментной реконструкцией собственными тканями в комбинации с эндопротезом. ИГХ: HER2 — слабое неполное мембранное окрашивание менее 10% инвазивных опухолевых клеток — 0+, сверхэкспрессия негативная; ER 96% — 5б. + 3б. = 8б.; PR 53% — 4б. + 3б. = 7б.; Ki67 45%. Гистология: инвазивный неспецифицированный рак пр. мол. железы G2 (2+2+2=6б.), макс. протяженностью 16 мм. Внутрипротоковый компонент солидного и крибриформного типа с комедонекрозами. Лимфо-васкулярной и периневральной инвазии не выявлено. 9 регионарных лимфоузлов без метастазов. Края резекции вне опухоли. pT1c pN0(0/9) cM0. pStage IA.
Из лечения рекомендовано только: адъювантная эндокринотерапия т. тамоксифеном 20 мг 1 р. в сутки.
Очень сильно волнует вопрос, почему не назначили химиотерапию. Т.е. врачи сказали, что нет показаний и не волнуйтесь, ведь всё хорошо. А мне боязно, не пропустим ли что-то, а вдруг где-то остались микрометастазы... Опять-таки, в левой железе часто кисты и ФАМы.
Выскажите, пожалуйста, своё мнение по этому поводу. Спасибо!
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, опухоль чувствительна к гормонотерапии, не чувствительна к герцептину. Индекс пролиферации достаточно высокий. В таких случаях я обычно рекомендую проведение профилактической (адъювантной) химиотерапии по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) и далее гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.