Вопрос № 28079
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне 47 лет. 27.09.16 мне была проведена радикальная мастэктомия правой молочной железы с одномоментной реконструкцией собственными тканями в комбинации с эндопротезом. ИГХ: HER2 — слабое неполное мембранное окрашивание менее 10% инвазивных опухолевых клеток — 0+, сверхэкспрессия негативная; ER 96% — 5б. + 3б. = 8б.; PR 53% — 4б. + 3б. = 7б.; Ki67 45%. Гистология: инвазивный неспецифицированный рак пр. мол. железы G2 (2+2+2=6б.), макс. протяженностью 16 мм. Внутрипротоковый компонент солидного и крибриформного типа с комедонекрозами. Лимфо-васкулярной и периневральной инвазии не выявлено. 9 регионарных лимфоузлов без метастазов. Края резекции вне опухоли. pT1c pN0(0/9) cM0. pStage IA.
Из лечения рекомендовано только: адъювантная эндокринотерапия т. тамоксифеном 20 мг 1 р. в сутки.
Очень сильно волнует вопрос, почему не назначили химиотерапию. Т.е. врачи сказали, что нет показаний и не волнуйтесь, ведь всё хорошо. А мне боязно, не пропустим ли что-то, а вдруг где-то остались микрометастазы... Опять-таки, в левой железе часто кисты и ФАМы.
Выскажите, пожалуйста, своё мнение по этому поводу. Спасибо!
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, опухоль чувствительна к гормонотерапии, не чувствительна к герцептину. Индекс пролиферации достаточно высокий. В таких случаях я обычно рекомендую проведение профилактической (адъювантной) химиотерапии по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) и далее гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.