Вопрос № 28041
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравстуйте, Алексей. Учитывая, неопределенность состояния подмышечных лимфоузлов (Nx), и her2nen 3+ (опухоль чувствительна к герцептину), я бы назначил лечение по схеме паклитаксел + герцептин - 4-6 курсов с оценкой эффекта (каждые 2 курса по данным компьютерной томографии). Опухоль, несмотр на то, что чувствительна к гормонотерапии, тем не менее обладает существенным злокачественным потенциалом - (индекс пролиферативной активности, который характеризует как быстро опухоль делится, достаточно высокий). Такая схема может привести к частичному или полному паторфологическому регрессу (исчезновению опухоли) и после этого можно будет безопасно выполнить операцию. Если будет достигнут в ходе лечения частичный или полный патоморфологический регресс, то после операции надо будет продолжить лечение по схеме FEC (фторурацил, эпирубицин и эндоксан) и далее таргетная терапия до 1 года. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.