Вопрос № 28018
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Эльшана. Если до операции было проведено тщательное обследование, включавшее сцинтиграфию костей и при данном обследовании не было выявлено метастатического поражения костей, то получается так, что прогрессирование болезни произошло достаточно быстро и стало быть, тамоксифен не эффективен. То есть, в таком случае (когда на фоне тамоксифена произошло прогрессирование в течение ближайшего года) можно говорить о первичной резистентности опухоли к гормонотерапии. Поэтому в таком случае действительно, можно рассмотреть вопрос о назначении химиотерапии по предложенной схеме в частной клинике. Не уверен, что требуется назначение авастина. По поводу облучения - оно целесообразно в случае болевого синдрома в позвоночнике, в остальных случаях приоритет в лечении надо отдать лекарственным методам. По поводу опухоли в зоне послеоперационного рубца надо проводить наблюдение, не думаю, что биопсия даст какую-то дополнительную информацию, коль скоро известно, что есть метастазы в кости. Препараты кальция и витамина Д надо, конечно, принимать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.