Вопрос № 28014
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Маме 50 лет, рост 165 см вес 75 кг. диагноз:рак правой мж, Инвазивная дольковая карцинома Т4N1M0 3б стадия. ИГХ: Estr (-) , Pr (-) , Her2 - 2+, Ki67 - 80%. Степень дифференцировки: G1. Проведена ХТ по схеме Fac 6 курсов. 9.03.2016 остесцинтиграфия: потологических изменений в костях не выявлено. На теле позвонка Th -10 выявлен остеобластический очаг. 16.03.2016 Проведена радикальная мастэктомия. результаты микроскопии после операции-4 степень Лечебный патоморфоз, из 7 лимфоузлов все чистые. После операции проведено 6 курса паклитаксела. Затем лучевая терапия с 19.09.16 по 11.10.16. Начались боли при движении. КТ без контраста: mts на Th10, подозрение на Th 1. Так получается операцию недолжны были делать? Чем это грозит? Начали введение герцептина (раз в 21 день), зомета ( раз в 28 дней). До каких пор принимать герцептин? Какой прогноз у мамы? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 28014 | Тема: Лечение 4 стадии | 12.10.2016 | Азербайджан Сумгаит
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Турана. Если при обследовании до операции был выявлен метастаз рака молочной железы в кости, то смысла особого в операции не было - надо было продолжать лечение. Проведенное лечение, судя по данным гистологического исследования, проведенного после операции, было эффективно. Что касается нынешней ситуации, то я бы не стал назначать химиотерапию, скоре всего ограничился назначением золендроновой кислоты и герцептина. Прогноз при 4 стадии в отношении выздоровления неблагоприятный, но лечить пациента в такой ситуации можно достаточно долго. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.