Вопрос № 27967
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте. Меня зовут Юрий 47,8 лет
Никогда не курил, занимаюсь бегом, дыхательной гимнастикой Фролова, алкоголь не употребляю,ежегодно прохожу профилактические мед.осмотры никаких проблем не было. Приблизительно в июле месяце почувствовал быструю утомляемость,температура в норме признаков простуды не было,значения этому не придал.
25.08. 2016 года при прохождении мед.осмотра на флюорографии обнаружена шаровидная тень в нижней доли правого легкого.После этого на следующий день сделали ренген, все без изменений .На приеме у терапевта сказали что возможно начинающая пневмония назначено лечение кларитромицин 500 мг 2р , цефтриаксон 1,0 х 2р в/м 5 - дней.,все анализы в норме, сделана бронхоскопия : заключение признаки бронхита. Сделано ФГДС , Заключение : Потологии не выявлено. Сделано УЗИ брюшной полости ,Заключение : Потологии нет. симптомы утомляемости прошли. Сделали через 7 дней повторный снимок рентгена - без динамики, сказали что это бессимптомная пневмония,нужно сделать КТ. Сделал КТ и с направлением направлен для консультации в РНПЦ Онкологии и радиологии им Александрова ( Республика Беларусь ) к онкологу на консультацию. На приеме в консультативном кабинете торакального хирурга, диск CD - R с заключением КТ отдали на расшифровку.
Заключение: изменение в н/доле правого легкого ( в передних отделах на границе S-6 и S-8) в виде участка шаровидной консолидации ( с нечеткими, местами лучистыми контурами, с длинными тяжами к костальной плевре и плевре главной междолевой щели размерами
1.2х 1.7х 1.25 см) требует уточнения и диф диагноза между воспалительным характером изменений и опухолевым поражением (периферический с-r ? ) -последнее полностью не исключается. Необходим КТ - контроль в динамике после интенсивного противовоспалительного лечения ( выполнить по месту жительства с предоставлением данных CD).
После этого на приеме у врача было вынесено консультативное заклбчение: Установлен диагноз : Внегоспитальная правосторонняя н/ долевая
пневмония. Показано проведение п/воспалительной терапии по месту жительства в стационаре.Контрольное КТ ОГК ч/з 3-4 недели, последующая явка в РНПЦ ОМР,Явится с R- архивом за последние 5 - 10 лет.
Согласно рекомендации онколога : с 17.09.16 по 27.09.16 проведено стац. лечение в т/о : цефепим 2,0 х 2р в/м, левофлоксацин 500 мг в/в N9,
диклофенак в/м, амброксол, ингаляции . Все четыре раза сдавал анализы: ОАК- крови,ОАМ, глюкоза,БАК, анализы мокроты, все анализы не превышают нормы. Сдал анализ мочи и мокроты на чувствительность к антибиотикам , анализов пока нет . После лечения появился сухой кашель со слабой мокротой ,себя чувствую хорошо как здоровый человек.
26.09. 16 сделан контрольный снимок ренгена : Без динамики
11.10.16 записан на повторное КТ
17.10.16 на прием к онкологу
Прошу вас если это возможно оказать помощь в установлении диагноза, и дать рекомендации в лечении . За ранее вам спасибо.
Здравствуйте, Юрий. Вам надо обратиться к терапевту, возможно к торакальному хирургу. Я занимаюсь лечением рака молочной железы.