Вопрос № 27946

Пациентка 43г.врач В апреле2015г установлен диагноз инфильтрирующий дольковый рак левой молочной железы T1N1M0. Иммуногистохимически поддтвержден Her2new+++; эстроген рецепторы отр; прогестерон рецепторы отр. Ki65%.ФИШ положит. Проведена с мая по октябрь2015г неоадьювантая ХТ 1.герцептин8мгкг.затем 2-8курсы Герцептин 6мгкг и Комплекс ФЭЦ. Радикальная мастэктомия 25ноябр В тканях железы и в 4-х лимфоузлах первого уровня завершенный терапевтический патоморфоз опухоли. В одном из лимфоузлов метастаз карциномы с той-же иммуногистохимией что и до НХТЛ. В январе2016г облучение на линейном ускорителе24 курса. Сянв по июнь 2016г Герцептин 10курсов. В конце авг2016г клиника мозжечковой атаксии. С18сент состояние резко ухудшилось. 20.09 МРТ головы. МТС в левое полушарие мозжечка3×3,5×3см. С развитием внутр гидроцефалии и вклинением. 21.09.ПЭТ КТ очаг обнаружен только в мозжечке. 22.09. операция в НХО РНПЦМинск опухоль удалена. Клиники нет. Какая схема по химиотерапии и лучевой? Спасибо.