Вопрос № 27850
Здравствуйте. Меня зовут Наталья, 39 лет. 05.09.2016г мне проведена операция - РМЭ по Маддену на правой молочной железе (стадия 2-В). Инвазивный рак молочной железы G1. В 2 из 11 подмышечных лимфатических узлах макрометастазы рака с тотальным и субтотальным замещением ткани узла, с инфильтрацией перинодальной клетчатки. СБЗ 11 из 20 баллов (рТ2N1aM0). ИГХ : ЭР=6 баллов (100%), ПР=7 баллов (100%), Ki-67= 6-8%, очагово до 16%, HER2/neo=0. C50. Получено лечение 1 курс адьювантная ПХТ (эндоксан+доксорубицин), далее планируется 20-25 лучевой терапии, затем тамоксифен 20мг в сутки. Ввиду этого следующие вопросы: 1.Изначально планировалось 4 курса профилактической ПХТ(из-за инфильтрации перинодальной клетчатки), но химию перенесла плохо и ограничились одним курсом, насколько рискованно в моем случае ограничиться только 1 курсом ПХТ? 2. Каков прогноз по Вашему мнению, согласно моего ИГХ?
Вопрос # 27850 | Тема: Химиотерапия | 04.10.2016 | Ульяновск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Наталья. Проведение 1 курса химиотерапии в принципе бессмысленно, если проводит, то 4. По поводу назначения химиотерапии в вашем случае, то изначально я бы не стал ее проводить - ограничился бы назначением овариоэктомии и тамоксифена, учитывая низкий индекс пролиферативной активности ki67. Прогноз в вашем случае относительно благоприятный. Исследование надо только доделать (компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, если не выполнялась до операции). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.