Вопрос № 27707
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У моей бабушки (69 лет) рак молочной железы 3 степени ( степень после рецидива). В 2013 году была сделана операция, 6 курсов химиотерапии, 15 лучевой, в 2015 году появился сильный кашель, были обнаружены метастазы в легких, еще 3 химии, но их отменили так как началось ухудшение, были обнаружены мтс в костях и назначена золендроновая кислота сделано 6. После трех курсов кислоты наблюдалась положительная динамика по результатам кт. Были сделаны еще три и сейчас результат ЦРГ:грудная клетка такой:
на рентгенограмме органов грудной клетки в прямой и правой и боковой проекции в динамике с 10.09.15г. отмечается формирование частичного ателектаза сегментов средней доли правого легкого. Правый корень малоструктурен. Очаговых теней в видимых отделах легких не выявлено. Легочный рисунок обогащен за счет уплотнения интерстициальной ткани. Синусы свободны, высокое стояние левого купола диафрагмы. Тень сердца обычная. дуга аорты уплотнена. Неоднородность структуры ребер, вздутие и неоднородность структуры переднебокового отдела 4 ребра слева. Заключение: сформировавшийся в динамике частичный ателектаз средней доли правого легкого. Отрицательная динамика мтс в ребрах.
На протяжении года пьет еще тамоксифен. Подскажите пожалуйста ваше мнение по лечению и расшифруйте пожалуйста рентгенограмму.
Здравствуйте, Ирина. По данным рентгенографии легких можно сказать, что имеется ателектаз. А вот какова причина его возникновения - судить сложно, надо смотреть и снимки, и пациента. Вероятно, что ателектаз вызван метастатическим поражением. По поводу оценки эффективности - также надо смотреть снимки и сравнивать. Если по данным заключения рентгенолога идет ухудшение метастатического процесса в костях, то надо менять линию гормонотерапии, возможно надо менять золендроновую кислоту на деносумаб. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.