Вопрос № 27655
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Уважаемый доктор, у моей сестры c-r правой молочной железы pT2 N0(0/12)M0 G3 R0 IIa st (Er clone 1B5 -, PGR clone PgR636 -, Ki67 clone MIB1 -, C-erbB-2(Her2/Neu) -), после хирургического лечения 2 кл. группы, а именно - радикальная резекция правой молочной железы с лимфодиссекцией от 08.06.16 Рекомендованы ПХТ, ДГТ Проделано 4 курса ПХТ (доксорубицин - 115 мг, паклитксел - 240 мг) с интервалами ~3 недели. План был начать ДГТ, но возникли проблемы со швом в районе подмышки, который медленно заживает. То есть в данном случае, как я понимаю, лучевую могут не назначить, чтобы не навредить не зажившим тканям, с одной стороны. С другой стороны, 08.10.16 уже будет пройден 4-х месячный рубеж, после которого, по-видимому, эффективность от ДГТ резко падает, и, соответственно, целесообразность её проведения (с учётом вероятных осложнений для организма) ставится под вопрос. А вопросы в следующем. Насколько в данном случае будет неблагоприятна отмена ДГТ для лечения? 4 месяца - это предельный срок? Если все-таки лучевая отменяется, то при этом может ли быть назначено что-то другое (например, еще курс ПХТ) или такого нет в практике? Спасибо.
Здравствуйте, Игорь. Даже, несмотря на то, что сроки проведения лучевой терапии уже прошли, после органосохраняющей операции я бы все равно рекомендовал проводить лучевую терапию пусть даже и позже. Без проведения лучевой терапии риск развития местного рецидива после органосохраняющей операции, тем более при размере опухоли от 2 до 5 см, достаточно высок.