Вопрос № 27639
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте,доктор!
Меня зовут Анна, 35 лет. У меня такая ситуация: в марте 2016 на фоне первой беременности(11 недель) был диагностирован РМЖ T4N0M0 (сама опухоль была до 3 см, но грудь с отеком). Люминальный тип В, Нег2 отрицательный.Обнаружена поломка гена CHEK2.
После прерывания беременности на 12 неделе,начата ПХТ: 4 АС каждые 2 недели с поддержкой лейкостимуляторами и 4 карбоплатин+паклитаксел. Контрольные УЗИ показали ,что опухоль мультифокальная и мультицентричная. Маммография обнаружила еще in situ ,микрокальцинаты во всю грудь с вовлечением соска. На ПЭТ свечение только в опухоли и очень слабое-в одном подмышечном лимфоузле.
После курсов ПХТ УЗИ показало полную регрессию опухоли.
31 августа 2016 - мастэктомия по Маддэну с удалением 2 уровней лимфоузлов. Лечебный патоморфоз 3 степени, хирургический край чистый. Из 13 удаленных лимфоузлов 4 поражены. ypT1c(2)N2aMx. ИГХ скоро будет.
Сейчас врачи предлагают два варианта дальнейшего лечения: облучение груди и лимфоузлов с последующей гормонотерапией или дополнительные курсы ПХТ(очевидно, таксанов),затем лучи и гормоны.
Скажите, пожалуйста, показано ли продолжить курс ПХТ в данном случае? Заранее большое спасибо за ответ.
Здравствуйте, Анна. Я бы в вашем случае назначил после операции хмиотерапию по схеме ТАС (таксотер, адриабластин, циклофосфан) и лучевую терапию. После них гормонотерапию - скорее всего золадекс.