Вопрос № 27592

Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста, по поводу дальнейшей терапии и прогноза. Клинический диагноз: Cr правой молочной железы рТ2Н2М0 ст 111а Т2 N2 M0 G2 Cт III Кл. гр. II ИБС, Ишемическая кардиомиопатия СН0 ФК1 варикозное расширение вен н-конечностей ХВН Патаморфологическое: 22181-92 от 4.0716 инвазивно протоковый с-ч жел.солидного строения 11-111 ст злок Узел 2.5 см на границе верхних квадратов В5/5л-у мтс рост Проведено лечение: операция 29.06.16 радикальная мастэктомия по Маддену справа (заживление первичным натяжением). Результат имуногистохимического исследования: Эстрогена рецептор (клон 1D5) – негативная реакция Прогестерона рецептор (клон 636) (поликлональный) – негативная реакция c-erbB2 (HER2/new) ) (поликлональный) (клон СВ11) – 3+ позитивная реакция Ki67 Protein (MIB-1) – 15% Из протокола компьютерной томографии органов брюшной полости 08.09.16: Контраст: Томогексол 350 100 мл в/в болюсно. Печень не увеличена, контуры четкие ровные, плотность не снижена, структура не однородна: в S8 определяется слабогиподенсивный во все фазы сканирования очаг с нечеткими контурами диаметром 13 мм. В S7 скубкапсулярно определяется киста диаметром 10 мм. Внутрипеченочные жировые протоки не расширены. Воротная вена диаметром 11 мм. Заключение: КТ – картина солитарного очага правой доли печени вторичного характера (mts). Киста правой доли печени. Простые кисты почек. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Выписано направление на печеночные пробы, общий анализ крови и мочи, электрокардиограма Предложена химеотерапия: герцептин + какие-то дополнительные препараты. Может ли быть в этом случае для лечения метостазов в печени показана резекция метастазированного участка печени или использование кибер-ножа?