Вопрос № 27574

Здравствуйте, Александра. Вы не указали стадию рака молочной железы. Предположить ее очень сложно. Можно конечно догадываться, что вы обследовались в Германии и вам выполнили там биопсию опухоли молочной железы и прислали результаты гистологического и иммуногистохимического исследования. Коль скоро в заключении речи не идет о послеоперационном материале, то стало быть операции еще не было и вы планируете ее. Наверное, других обследований еще не проводилось. Из моего дедуктивного подхода, который потребовал ваш лаконичный вопросы, я могу сказать следующее:  речь идет  раке молочной железы, который нечувствителен к гормонотерапии, но чувствителен к герцептину (трастузумабу), то есть таргетной терапии, которая является в настоящее время одним из самых эффективных методов лечения рака молочной железы. Опухоль достаточно агрессивна (что характерно для опухолей имеющих her2neu 3+), что подтверждается данными индекса пролиферативной активности (он в вашем случае достаточно высокий - 66%). Прогноз при 1-2 стадии и назначении соответствующего лечения (оптимально при 1-2-3 стадии назначить химиотерапию - паклитаксел + герцептин, еще лучший вариант - паклитаксел + герцептин и пертузумаб, провести 4 курса, оценить эффект и провести оперативное лечение, а после него уже назначить таргетную терапию до 1 года). Если речь идет о 4 стадии, то надо продолжать лечение до тех пор, пока оно эффективно и позволяют его проводить побочные эффекты. Соответственно вам сейчас надо проводить обследование (оптимально выполнить компьютерную томографию органов грудной клетки, брюшной полости) чтобы уточнить стадию + надо оценить функцию сердца, а затем уже поговорить с врачом или пройти консультацию на онкологической комиссии и начинать лечение.