Вопрос № 27572
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день. Мне 37 лет, у меня рак левой молочной железы т1аn0m0 гормонозависимый her2new0. Предоперационное обследование показало подмышечную лимфаденопатию слева (два узла величиной 18*31 и 12*23). Сделали органосохраняющую радикальную резекцию и подмышечную лимфаденэктомию. Однако в результатах гистологии написано "в подмышечной жировой клетчатке атипичных клеток и лимфоузлов не обнаружено. При повторном пересмотре стёкол нашли единичный лимфоузел без раковых клеток. По внешнему виду впадины видно, что объём удаленных тканей из подмышки большой, значительная лимфорея. Сейчас назначен курс лучевой терапии (затем будут гормоны), но только на область груди и ложе опухоли. Подмышечную впадину облучать не будут, так как типа узлы не поражены. Ответить на вопрос, почему лимфоузлов вырезаны, но в парафиновых Блоках их нет, мне никто ответить не может. Меня одолевают сомнения, вдруг патологоанатомы некачественно изготовили парафиновые блоки для изучения и не все лимфоузлы отсмотрены, вдруг в них что-то было? И сейчас, так как облучать эту область не будут, я недолечу это заболевание, подвергнув себя риску метастазирования? Подскажите, пожалуйста,своё мнение по этому вопросу и посоветуйте, что мне можно предпринять в этой ситуации или, может быть, мои сомнения беспочвенны? Заранее Спасибо
Здравствуйте, Татьяна. При удалении подмышечной клетчатки всегда в ней находят подмышечные лимфоузлы. У меня не было случаев, когда в подмышечной области не было лимфоузлов. Боюсь, что ваши сомнения оправданы. Я бы в таком случае назначил лучевую терапию на подмышечную область.