Вопрос № 27566
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, прошу Вашу консультацию. Мне 35 лет. Д/З c-r правой молочной железы T4N1M0, ст 3В (исх). 07.07.15 г. радикальная мастэктомия, ПГИ- в 2 из 10 лимфоузлах mts. 11.08.15 лучевое лечение. Рецепторный статус HER 2 neu 3+ Ki 67- 30%. Далее назначена ХТ -FEC ( циклофосфан, эпирубицин, фторурацил), таких курса 4. Далее 3 курса герцептин. 12.02.16.г на КТ - заключение : признаки очаговых образований обоих легких. Далее назначен 1 курс Кселода , далее 3 курса паклитаксел + герцептин. КТ от 20.05.16г. - Признаки очаговых образований обоих легких с положительной динамикой и уменьшение размеров и кол-ва очагов. Далее еще 3 курса паклитаксел + герцептин. На КТ от 29.07.16 г. Признаки очаговых образований легких с отрицательной динамикой,появление новых очагов, и частичное увеличение определившихся ранее. Далее на консультации в НИИ Ростова назначен Гемцитабин 1500 мг в 1 и 8 день + доцетаксел 100 мг в 1 день. После первого дня введения сильно ухудшилось состояние и упали показатели крови ( лейк. 1,2, тромбоц 89), на 8 день все это отменили из за анализов.. Все это отменили и назначили пить кселоду 500 мг , 7 таблеток + герцептин. Подскажите пожалуйста это правильное назначение в данной ситуации . Так как мы живем в глубинке и химиотерапевт у нас 1.
Здравствуйте, Яна.На мой взгляд лечение назначено правильно. Смущает только то, что после гемцитабина назначена кселода повторно, хотя при ее использовании было отмечено прогрессирование опухоли. Я бы рассмтрел вопрос о назначении вместо кселоды навельбина и герцептина. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.