Вопрос № 27510
Дмитрий Андреевич, доброго времени суток!Спасибо за Ваш сайт! Очень много полезной информации.17.08.2016 радикальная мастектомия пмж, ds заключительный клинический: рТ 2N0M0,ст2А, состояние после хирургического лечения кл. гр. 2.
Патогистологическое заключение :
Инфильтрирующая карцинома
Использованные антитела:
ER(SP1) PR(SP2)Ki67(SP6)Her2/Neu (C-erbB-2)(4B5)
Оценка иммуногистохимических реакций:
Экспрессия рецепторов эстрогена-выраженная в 100%ядер
--прогестерона умеренная в30% ядер
Экспрессия Ki67(пролиферативная активность)-80% ядер
ЭкспрессияHer2/Neu (C-erb B-2) на уровне-2(+) (окончательный ответ о наличии амплификации онкогена после дополнительного исследования методом ISH)
Показаны курсы АПХТ:
Доксорубицин 60мг/м.кв в 1день, циклофосфан 600мг/м.кв в 1 день, интервал 3 недели. Таких курсов провести 4. Повторная консультация с окончательным анализом Her-2 статуса.
Дмитрий Андреевич, у меня нестабильное а/д, бывают подъемы 180/110 или наоборот 100/60, пульс 100-55.
Оба препарата кардиотоксичные. Подойдёт ли мне эта схема?
Экг перед операцией:
Син. аритмия. Неполная блокада правой ножки п Гисса . Признаки гипертрофии л.ж.Снижение восстановительных процессов в миокарде П.перегородочной области л. ж(2)
Химиотерапевт сказал что ничего страшного не видит. Может надо сделать холтер?
По анализам крови у меня постоянная тромбоцитопения-150-120 и лимфоцитоз около 46. Раньше был повышен титр антител ЦМВ и ВЭБ. Потом не проверяли. Это может дать осложнения при АПХТ и что предпринять?
Спасибо за внимание!
Вопрос # 27510 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 06.09.2016 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Ирина. Повышение артериального давления не является противопоказанием для использования антрациклинов, важнее оценивать состояние самого сердца. Для этого может понадобиться выполнить не только ЭКГ, но и эхокардиографию. Если кардиолог назначит дополнительные исследования, то их надо пройти. ПО поводу тромбоцитопении - если снижение до 120, то это не критично. Но следить за ними надо обязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.