Вопрос № 27506
Здраствуйте Дмитрий Андреевич! У моей мамы рак груди Инвазивный неспецифицированный рак G2‐3. T1CN2M0 Er-8 баллов, Рr-0, her2/neu- +0, ki-67=38%. До операции назначено 3 курса хт – по схеме АС, доксорубицин 100 мг, циклофосфан 1000 мг. Сейчас мама в больнице проходит 2 курс хт. Ей очень плохо, тошнота, рвота, сегодня 3 день после хт, но ей не становится легче, она не может встать. Первую ХТ тоже было плохо 5 дней, не кушала, рвота. Кололи Ондансетрон, но не помогает. Правильно ли ей рассчитали дозу химиотерапии? Рост 167, вес 77 кг. Перед первой ХТ, сделали МРТ груди, В правой аксилярной области не структурные лимфоузлы 39х17 мм, 11, 9, 8, 15 мм в диаметре. На границе нижних квадратов правой молочной железы обьемное образование с нечеткими, не ровными контурами размеры 15х14х17мм. Правильно ли я понимаю, что повреждено 5 лимфоузлов? Можно еще вопрос, всегда ли в больнице пересматривают стекла? Мы делали биопсию, гистологию и ИГХ платно в другом центре. Спасибо!
Вопрос # 27506 | Тема: Химиотерапия | 06.09.2016 | Бородинское
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Анна. Дозы рассчитаны правильно. По поводу побочных эффектов - надо просто делать адекватную противорвотную терапию + имеет смысл рассмотреть вопрос о назначении инфузионной терапии после инфузий химиопрепаратов. По поводу поражения лимфоузлов - надо смотреть снимки. Судя по всему поражено действительно 5 лимфоузлов. Обычно мы пересматриваем материалы, полученные в другой клинике, хотя если материал получен в онкологическом учреждении я не считаю необходимым делать пересмотр. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.