Вопрос № 27465
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Меня зовут Наталья, мне 36 лет, мне поставлен диагноз рак левой молочной железы pT1cN0M0. Проведено оперативное лечение, 17.06.2016 выполнена квадрантэктомия с лимфодиссекцией слева. Цитология с опухоли 1,0х1,5 см. протоковый рак средней степени, с 7 л/у опухолевых клеток не найдено. Гистология - инвазивный протоковый рак МЖ 2ст. злокачественности. В 9 лимфоузлах метостазов нет. Имунногистохимическое исследование РМЖ - РЭ-6б, РП-7б, Her2-0, Ki67-более 30%, биологический подтип - люминальный А.
После получения всех этих результатов, врачи точно мне не говорили о проведении химиотерапии, как бы она была под вопросом, говорили только что точно будет лучевая терапия и гармонотерапия, в течении 5 лет. Однако на консилиуме мне было назначено АПХТ+ДЛТ+гармонотерапия. Когда я поинтересовалась у врача сколько курсов химиотерапии, мне сказали, что 6-8. Так много курсов назначено, верно ли это, все таки у меня нет метостазов. Нужно ли мне проходить анализы BRCA1, BRCA2? И почему мне говорят об удалении яичников?
Вопрос # 27465 | Тема: Рак молочной железы | 01.09.2016 | Саратов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Наталья. В вашем случае, учитывая относительно высокий уровень индекса пролиферативной активности (ki67) и молодой возраст, я бы также спланировал такое же лечение - лучевая терапия, 6 курсов АПХТ по АС и далее гормонотерапия. По поводу определения наследственной формы рака молочной железы - в принципе молодым пациентам я рекомендую выполнить данное исследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.